令和2年度 綾部市立病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 101 55 29 53 117 149 375 943 836 348
当院は、地域の病院として幅広い年齢層の患者様に利用していただいています。最も多い年齢層は70歳代の患者様(約31%)でした。
70歳以上の患者様の割合は全体の70%以上を占めており、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 63 25.71 17.23 1.59% 87.52
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし 55 2.53 3.07 0.00% 74.98
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 42 2.64 3.39 0.00% 73.95
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし 42 3.00 4.44 0.00% 76.95
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 32 13.13 9.53 3.13% 82.56
入院される患者様は、70歳代から80歳代の高齢者の方が主となっています。
心不全加療の入院がもっとも多く、狭心症などに対する心臓カテーテル手術(経皮的冠動脈形成術等)や検査、肺癌の確定診断のための気管支鏡検査・CTガイド下肺生検、胆石や胆管炎の入院が上位を占めています。
心不全の患者様は高齢で多疾患を有しているため、全国平均在院日数より長くなっている傾向にあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 13 7.31 13.00 0.00% 5.77
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし - - 6.46 - -
100250xx99x10x 下垂体機能低下症-手術なし-処置2:1あり-副病:なし - - 3.11 - -
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満)-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 5.85 - -
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)-手術なし-処置2:なし - - 6.13 - -
小児の入院の多くは肺炎・気管支炎や喘息などの呼吸器疾患ですが、昨年度は、急性腎盂腎炎などの尿路疾患に対する精査・加療の入院が最も多くなっています。そのほか低身長の下垂体機能検査入院、高ビリルビン血症や、無呼吸発作などの新生児疾患が上位となっています。
※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍-手術あり-処置2:なし-副病:なし 43 7.42 10.83 4.65% 71.53
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 37 3.95 4.86 0.00% 73.51
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-副病:なし 21 24.81 16.19 4.76% 79.48
060020xx99x3xx 胃の悪性腫瘍-手術なし-処置2:3あり 19 2.58 6.36 0.00% 72.68
060035xx99x7xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-手術なし-処置2:7あり 17 4.06 4.94 0.00% 48.18
最も多い症例は肺癌の手術症例です。2番目に多いのが鼠径ヘルニアの手術、次いで大腸癌手術、胃癌 大腸癌に対する化学療法(抗がん剤を使った治療)を行う症例となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 91 41.36 25.09 15.38% 86.32
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 42 35.69 18.81 7.14% 83.31
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-その他の手術あり-処置2:なし 38 13.95 16.10 0.00% 62.71
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部-脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等-処置1:なし 25 20.12 19.90 4.00% 70.60
160760xx97xx0x 前腕の骨折-手術あり-副病:なし 21 9.57 5.18 0.00% 70.86
高齢化に伴い、大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折等の症例が多くなっています。最も多い症例は大腿骨骨折で手術後はリハビリを中心とした治療を行っています。また、脊椎疾患を数多く取り扱っており、脊柱管狭窄症の手術症例も多くを数えます。その他に前腕の骨折の手術で入院される患者様も多くあります。
手術後や急性期治療を終了した患者様の多くは、地域包括ケア病棟へ転棟し自宅や介護施設への復帰に向けて経過観察やリハビリを中心に行っています。大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折等は平均年齢が高く、リハビリには時間を要するため、平均在院日数が長くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 168 3.01 2.76 0.00% 77.59
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患-手術なし - - 9.08 - -
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 - - 4.95 - -
020280xx99xxxx 角膜の障害-手術なし - - 15.44 - -
020370xx99xxxx 視神経の疾患-手術なし - - 11.00 - -
眼科の入院はほぼ白内障手術目的です。
※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 46 2.00 2.54 0.00% 73.85
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 44 6.39 7.13 2.27% 75.27
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 33 15.70 13.00 3.03% 81.06
11012xxx020x0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-処置1:なし-副病:なし 23 7.39 5.67 0.00% 66.13
110070xx99x20x 膀胱腫瘍-手術なし-処置2:2あり-副病:なし 11 10.46 9.96 0.00% 73.27
前立腺癌に対する前立腺生検の検査入院が最も多く、早期発見に努めています。また膀胱癌、尿路結石に対する侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っています。その他に腎盂腎炎など腎臓または尿路の感染症の症例が多く、治療法は、抗生剤投与がメインとなります。5番目は膀胱癌に対する抗がん剤治療等の症例です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 2 10 20 12 24 1 8
大腸癌 9 13 16 23 31 29 2 9
乳癌 7 6 1 - - 3 1 8
肺癌 59 11 24 37 21 27 1 8
肝癌 2 1 - 1 8 24 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
罹患率の高い5つのがん(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)をステージ(病期、Stage)ごとに集計したものです。①がんの大きさや進展度、②リンパ節転移、③遠隔転移の有無によってステージが決定します。ステージは数字が大きいほど「進行しているがん」であると表されます。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。
当院では肺癌の症例数が最も多く、次いで大腸癌、胃癌、肝癌、乳癌の順となっています。また、ステージⅠの早期がんだけでなく、Ⅲ期やⅣ期といった症例についても診療をしています。
※件数は延べ患者数です。つまり、集計対象期間中に複数回入院された患者様は入退院を繰り返した回数分をカウントしています。
※患者数が0(ゼロ)の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 2 18.50 49.50
中等症 58 30.21 82.24
重症 4 18.00 87.50
超重症 2 11.00 87.00
不明 - - -
市中肺炎とは普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が、肺炎等の患者を集計しており、入院後に発症した肺炎、誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス肺炎は除いています。
肺炎重症度分類の定義(A-DROPスコア)に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
当院では「中等症」の症例が最も多く、全体の約9割を占めています。
また、軽症の患者様の平均年齢が50歳以下であるのに比べて、中等症~超重症では平均年齢は80歳以上で、市中肺炎は高齢者ほど重症度が高い傾向が見られます。
※患者数が0(ゼロ)の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 57 45.12 81.54 19.30%
脳梗塞は、脳に酸素や栄養を送る血管が細くなったり、詰まってしまうことによって、脳が壊死または壊死に近い状態になってしまう病気で、治療が遅れると死亡したり、重い後遺症が残りますが、発症後早期に治療することによって、社会復帰できる可能性が高くなります。
発症日から3日以内の急性期脳梗塞が集計全体の約85%を占めています。急性期脳梗塞の患者様の平均年齢は約80歳であり、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。発症日から4日以上の患者さんは比較的長期入院になる場合がありほとんど転院されないのに対し、3日以内に限ると平均して1ヶ月程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に帰られるか、約20%の患者様が継続リハビリのためによりリハビリを専門とする病院に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 29 2.93 4.28 0.00% 77.86
K654 内視鏡的消化管止血術 16 1.75 13.75 0.00% 78.94
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 15 1.00 6.00 0.00% 76.87
K597-2 ペースメーカー交換術 14 1.21 10.21 0.00% 85.21
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 14 3.86 12.36 0.00% 74.14
内科はカテーテルや内視鏡を中心とした体にかける負担が少ない低侵襲な治療を行っています。
循環器内科では、狭心症、心筋梗塞等に対する経皮的冠動脈ステント留置術などの心臓カテーテル治療の症例が多くなっています。次いで徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植後の電池消耗に対する交換術が多くなっています。
消化器内科では、消化管出血に対する内視鏡による止血術が最も多く、次いで早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、肝癌に対する血管塞栓術が上位を占めています。
※経皮的ステント留置術は手術コードの細分化により分散しているため、実際の症例数とは異なります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの etc. 36 1.58 6.47 5.56% 72.75
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 1.39 6.69 3.85% 61.42
K6335 鼠径ヘルニア手術 25 1.32 1.68 0.00% 74.72
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 17 0.77 2.88 0.00% 42.76
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 16 3.38 3.94 12.50% 36.63
全体的には腹腔鏡や胸腔鏡による鏡視下手術を目的とした入院が多くなっています。従来の開腹手術(開胸手術)より低侵襲で短期に退院することが可能となっています。
呼吸器の手術は、肺癌と気胸に対する胸腔鏡手術が主流となっています。
その他にも、腹腔鏡下胆嚢摘出術、ヘルニア手術、腹腔鏡下虫垂切除術なども積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 81 2.85 14.94 4.94% 65.27
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 etc. 76 1.65 36.74 13.16% 83.87
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 etc. 32 2.09 18.22 3.13% 66.09
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 etc. 30 0.73 35.13 16.67% 83.20
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 26 1.58 29.08 0.00% 75.50
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などの脊椎疾患に対する手術を多く行っています。主に顕微鏡を用いて、体に負担の少ない低侵襲手術を行っており、術後は平均して2週間程度で多くの患者様が退院されています。
また、高齢者や骨粗鬆症の患者様に多くみられる大腿骨近位部骨折の手術(骨接合術、人工骨頭挿入術)や、変形性股関節症に対する人工関節手術、前腕骨折の手術が上位となっています。
※脊椎手術(脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術)は手術コードが細分化されており、上記は椎弓形成術の患者数となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 167 0.96 1.04 0.00% 77.56
K252 角膜・強膜異物除去術 - - - - -
K274 前房、虹彩内異物除去術 - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(縫着レンズ挿入) - - - - -
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない) - - - - -
眼科では、白内障に対して行われる水晶体再建術を多く行っています。白く濁った水晶体を超音波などで細かくして吸引した後に「眼内レンズ(人工のレンズ)」を挿入します。
※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 58 0.45 1.31 0.00% 75.52
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 48 1.35 5.85 2.08% 75.94
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 22 1.55 3.55 0.00% 64.73
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 21 0.33 1.67 0.00% 75.38
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 13 4.00 15.54 0.00% 79.31
泌尿器科では、透析シャント狭窄・閉塞に対するシャント拡張術・血栓除去術が多く施行されています。透析治療を支える手術であり、2日~3日の入院期間で退院されています。
次いで膀胱癌に対する手術が多くなっています。その他、レーザーによる尿路結石除去術、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺手術も多数行っています。侵襲性の低い経尿道的手術が主流となっています。経尿道的手術は、尿道から内視鏡を挿入して治療を行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 5 0.17%
180010 敗血症 同一 11 0.37%
異なる 5 0.17%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 1 0.03%
180040 手術・処置等の合併症 同一 84 2.79%
異なる 1 0.03%
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される4つの傷病名について発症率を集計しています。
医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
播種性血管内凝固症候群は、重症の基礎疾患のため全身の細小血管内で微小血栓が多発して、臓器不全・出血傾向がみられる重症な病態です。
敗血症は、血液の感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。肺炎・蜂窩織炎・腎盂腎炎等の感染症が原因となっている場合もあります。
真菌感染症は、真菌が種々の臓器に定着することに起因する感染症です。
手術・術後の合併症では透析患者様のシャント狭窄による入院が多くを占めており、血管の狭くなったところを拡張する手術を短期入院で行う症例が大半となっています。その他、人工股関節の脱臼、術創部の感染などの症例が見られました。
なお、発症率(%)は各集計項目ごとの患者数/全退院患者数(3,006人)で算出しております。
※症例数が0(ゼロ)の場合は、-(ハイフン)を表示しています。
更新履歴
2021/9/22
令和2年度病院指標を掲載。